La lagophtalmie : tout savoir sur cette affection oculaire méconnue

La lagophtalmie est une affection oculaire relativement répandue, bien qu’elle soit souvent méconnue du grand public. La prévalence de cette affection varie d’une région à l’autre, mais elle peut affecter des individus de tous âges et de tous les groupes ethniques. Malheureusement, en raison du manque de sensibilisation et de dépistage, de nombreux cas restent non diagnostiqués ou sous-diagnostiqués. Pour mieux comprendre cette affection, il est nécessaire de se familiariser avec ses différentes formes, ses causes, ses symptômes ainsi que son traitement. Les détails.

La lagophtalmie, c’est quoi ?

De manière plus simpliste, la lagophtalmie [1] désigne une condition oculaire caractérisée par l’incapacité totale ou partielle de fermer les paupières de manière adéquate. Plus précisément, cette affection oculaire entraîne une ouverture anormale des yeux, exposant la surface oculaire à divers risques et complications. Elle se présente sous diverses formes, notamment une forme “légère” et “sévère”.

Dans les cas de lagophtalmie légère, les paupières se ferment partiellement, laissant une petite ouverture entre les paupières. En revanche, la lagophtalmie sévère présente des paupières incapables de se fermer complètement, laissant les yeux exposés en permanence.

Cette affection oculaire peut entraîner des problèmes tels que :

La sécheresse oculaire ;
L’irritation ;
Les infections oculaires ;
Les ulcérations de la cornée.

Comment se caractérise la lagophtalmie ?

Pour bien identifier la lagophtalmie, il est important de se focaliser sur ses principales caractéristiques. Pour cela, il est essentiel de prendre en compte plusieurs facteurs essentiels.

Les causes

La lagophtalmie peut avoir différentes causes, notamment des troubles neurologiques tels que :

La paralysie faciale (faiblesse ou paralysie des muscles du visage) ;
Des lésions nerveuses, qu’elles soient causées par un traumatisme, une infection ou d’autres facteurs,
Les troubles musculaires, tels que la myasthénie grave, une maladie auto-immune affectant la transmission neuromusculaire,
Des affections congénitales (syndrome de Moebius [2], anomalie du développement des nerfs crâniens…) ;
La présence de cicatrices sur les paupières pouvant limiter leur mobilité.

Certains facteurs de risque peuvent également contribuer à son développement, dont des :

Antécédents de chirurgie des paupières, qui peuvent altérer la fonction des muscles et des tissus oculaires ;
Traumatismes oculaires, tels que les brûlures, les fractures ou les blessures ;
Infections, comme la cellulite orbitaire ;
conditions médicales sous-jacentes telles que la dysthyroïdie.

Cependant, chaque cas peut être unique. Un diagnostic précis effectué par un professionnel de la santé visuelle, tel que l’ophtalmologue, est essentiel pour identifier la cause spécifique de la lagophtalmie.

Les symptômes

Les symptômes de la lagophtalmie varient selon la gravité de la condition. Toutefois, voici quelques manifestations courantes associées à cette affection oculaire :

Une sensation de sécheresse oculaire [3]

Cette sensation est due à l’exposition excessive de la surface oculaire à l’air libre, mais aussi à l’absence de la protection naturelle issue de la fermeture complète des paupières.

Une irritation oculaire

Il s’agit d’une irritation constante des yeux, se manifestant par des rougeurs, des démangeaisons et une sensation de brûlure. Elle peut être exacerbée par l’incapacité des yeux à se lubrifier correctement.

Une sensibilité accrue à la lumière

Cette sensibilité excessive à la lumière ressentie est plus connue sous le nom de photophobie et peut rendre difficile la confrontation à des environnements lumineux et entraîner une gêne visuelle.

Une vision floue

Dans les cas plus sévères, une vision floue peut se produire en raison de l’altération de la répartition du film lacrymal et de l’exposition constante de la cornée. Cela peut affecter la netteté de la vision et rendre les tâches quotidiennes plus difficiles.

Une récurrence des infections oculaires

L’incapacité à fermer complètement les paupières expose les yeux à plusieurs types d’affections. Ainsi, les personnes souffrant de lagophtalmie sont plus susceptibles de développer des infections oculaires récurrentes, comme la conjonctivite, entraînant une irritation, une rougeur et des sécrétions oculaires anormales.

Les différents types de lagophtalmie

La lagophtalmie se présente sous différentes formes, selon la gravité de l’affection et les facteurs sous-jacents, dont la :

Lagophtalmie paralytique, causée par une paralysie des muscles responsables de la fermeture des paupières.

Dans ce cas de figure, l’affection est souvent due à des conditions telles que la paralysie faciale, où le nerf facial est affecté, entraînant une faiblesse ou une paralysie des muscles faciaux, y compris ceux des paupières. Par exemple, une personne atteinte de paralysie faciale peut présenter une impossibilité totale ou partielle de fermer l’œil affecté, ce qui entraîne une exposition de la surface oculaire et des symptômes tels que la sécheresse et l’irritation.

Lagophtalmie mécanique

Cette forme est généralement due à des facteurs mécaniques qui empêchent la fermeture complète des paupières, comme des cicatrices ou des lésions sur les paupières qui limitent leur mobilité et leur capacité à se fermer correctement. À titre d’exemple, une personne ayant subi une blessure traumatique au niveau des paupières, entraînant des cicatrices qui entravent le mouvement des paupières, peut présenter une lagophtalmie mécanique.

Lagophtalmie congénitale

Ce type de lagophtalmie se présente dès la naissance. Il est souvent associé à des malformations congénitales du visage ou à des troubles du développement des muscles responsables de la fermeture des paupières. En effet, un bébé né avec une malformation du visage, telle qu’une fente labiale [4] ou palatine, peut présenter une lagophtalmie congénitale. Cela s’explique notamment par une altération du développement des muscles des paupières.

Comment traiter la lagophtalmie ?

La prise en charge de la lagophtalmie dépendra du type et de la gravité de l’affection. Il est cependant conseillé de consulter un ophtalmologue avant de solliciter les conseils d’un opticien lunetier, en cas de doute. Cette démarche permet de diagnostiquer l’affection oculaire et de disposer de recommandations personnalisées. Néanmoins, les professionnels de la santé visuelle préconisent diverses solutions, dont :

Les dispositifs de protection oculaire : lunettes spéciales, patchs oculaires ou bandages pour protéger les yeux des irritants environnementaux et maintenir une humidité adéquate ;
Les gouttes oculaires et onguents : solutions lubrifiantes pour réduire la sécheresse oculaire et l’inconfort associés à l’affection ;
La réhabilitation des paupières : exercices et massages spécifiques pour améliorer la mobilité des muscles responsables de la fermeture des paupières ;
La chirurgie : intervention chirurgicale pour les cas graves lorsque les autres traitements ne donnent pas les résultats souhaités, adaptée à la cause sous-jacente de l’affection et aux besoins du patient.

Conclusion

Souvent méconnue, la lagophtalmie est une affection oculaire qui impacte de manière significative la santé visuelle et le bien-être des personnes qui en souffrent. Chez Luxoptica, vous aurez la possibilité de consulter un ophtalmologue capable de diagnostiquer cette affection, qu’elle soit légère ou sévère, au sein de son Showroom à Ankorondrano. Prenez soin de vos yeux et n’hésitez pas à prendre les mesures nécessaires pour préserver votre bien-être.

Références :

[1] Dormir les yeux ouverts : qu’est-ce que la lagophtalmie ?

[2] Syndrome de Moebius : définition, causes, symptômes, diagnostic, traitement

[3] Sécheresse oculaire : quel rôle pour l’opticien ?

[4] Fente labio-palatine et fente faciale rare